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安老院、護理安老、護養院宿位有何分別?家屬比較照顧程度的指南

同一間院舍可能提供不同照顧程度的宿位。本文按社署分類,說明安老院、護理安老及護養院宿位的服務重點,以及參觀和申請前應向誰核對。

長者、家屬與照顧人員一起查看住宿照顧資料

1. 看宿位名稱之前,先記下每天需要的協助

家人比較兩間院舍時,若只問「有沒有護理」,得到的答案可能都一樣。較有用的問題是:長者起床、洗澡、用膳和服藥時需要多少協助?有沒有需要定時處理的醫療或護理事項?院舍如何記錄需要改變後的安排?這些具體情境,才有助把宿位分類與實際服務連起來。

社署長者資訊網把宿位按護理需要分為安老院、護理安老及護養院三種照顧程度。這是比較的起點,不是由家屬自行判斷入住資格的量表。同一間院舍可能有多種宿位,參觀時須核對正在查詢的那一類。若還未分清院舍營運方式、宿位及資助狀態,可先閱讀安老院舍類別與宿位類別總覽。

2. 安老院宿位:較少依賴他人提供起居或護理照顧

按社署長者服務資料,安老院宿位主要供未能獨自在社區生活,但一般不需要倚賴他人提供個人起居照顧或護理服務的長者使用;服務包括住宿、膳食及有限度的起居照顧。家屬可以此理解它與另外兩種宿位的差別,但不能只憑「仍能自己步行」等單一情況作決定。

安老院宿位這個分類現時仍列於社署長者資訊網,不能說所有相關宿位都已消失。不過,社署自 2003 年 1 月 1 日起停止接受安老院資助宿位的新申請。現行資助安老宿位頁列出的服務類別是護理安老宿位和護養院宿位;查找可申請的服務時,應以目前的評估和申請安排為準。

3. 護理安老宿位:需要起居協助及有限度護理服務

護理安老宿位面向未能自行處理部分起居活動、需要個人照顧和有限度護理服務的長者。社署列出的服務包括住宿、膳食、起居照顧及有限度護理。對家屬而言,重點不是把每項需要套進一個名稱,而是向院舍說明每天哪些時段需要人協助,以及現時由誰處理服藥和覆診安排。

例如長者在室內可以使用助行器,卻需要別人協助洗澡或更衣,家屬便應問院舍能否在所查詢的宿位提供所需協助、如何安排夜間當值,以及健康狀況改變時由誰評估。這個例子只供準備提問,並不表示使用助行器便符合某種宿位的入住條件。

4. 護養院宿位:需要較高程度照顧與定時基本醫療、護理

社署把護養院宿位列為較高護理程度的住宿照顧服務,提供膳食、起居照顧、定時的基本醫療和護理,以及社會支援。若長者日常活動需要較多協助,又有需要定時跟進的護理事項,家屬可把具體需要帶給社工及院舍討論。

「護養院」不等同醫院病床,也不能保證院舍可處理每一種複雜醫療情況。家屬應問清楚院舍對現有需要的服務範圍、醫護人員安排、轉介醫療服務的程序,以及病情變化時如何通知家屬;具體配對須由相關專業評估和院舍確認。

5. 照顧需要會變,申請資助宿位須按評估結果

申請資助長期護理服務時,社署的安老服務統一評估會評估長者的照顧需要,再按適用程序申請及輪候。家屬不能以院舍招牌、診斷名稱或使用輪椅與否,直接推定應入住哪一級宿位;有個別疑問,應向負責社工和醫護人員提出。

參觀院舍時還可問:如長者之後需要更多起居協助或護理,院舍會如何重新評估?現有宿位可否承接變化,或需轉介其他服務?答覆應針對該院舍及該宿位,而不是只憑「可持續照顧」一類概括說法作決定。

6. 參觀前把五個問題寫在同一張紙上

可先用社署長者資訊網按「按照顧程度分類的宿位類別」篩選候選院舍,然後帶同長者目前的照顧需要與院舍逐項核對。以下五題有助把不同院舍的答覆記在同一張比較表;服務、收費及可供宿位均應以院舍最新書面資料確認。

  • 我們查詢的是安老院、護理安老,還是護養院宿位?該院舍另有沒有其他照顧程度的宿位?
  • 長者在洗澡、更衣、如廁、用膳和移動方面的需要,院舍會如何安排及記錄?
  • 服藥、覆診、夜間當值及突發情況由誰負責?哪些服務須另作安排?
  • 若照顧需要增加,誰負責覆核?院舍可提供甚麼後續安排?
  • 這個宿位是否資助宿位?申請途徑、基本收費及額外收費項目分別是甚麼?

官方資料與延伸閱讀

社署長者資訊網:三種宿位照顧程度及院舍名單。https://www.elderlyinfo.swd.gov.hk/tc/rches_places.html

社會福利署:現行資助安老宿位服務類別與內容。https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/elderly/cat_residentcare/subrcheplace/index.html

社會福利署《長者住宿照顧服務》中英文單張(2018 年版):安老院資助宿位停止接受新申請的日期。https://www.swd.gov.hk/storage/asset/section/179/en/Pamphlet_of_RCSE_%28May_2018%29_final.pdf

社會福利署:安老服務統一評估機制及中央輪候冊。https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/elderly/elderly_info/assess/scnam_cwl/

社署長者資訊網:按宿位照顧程度搜尋安老院。https://elderlyinfo.swd.gov.hk/tc/ltc_search/rcs

延伸閱讀:安老院舍類別與宿位類別怎樣分?

“先把每天需要的協助說具體,再用宿位類別縮窄名單;最後以評估結果和院舍的實際服務核對。”
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