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社區藥房計劃(院舍)進入採購階段:院舍藥物交接的六項準備

醫務衞生局已就「社區藥房計劃(院舍)」三年服務發出招標。院舍可趁正式服務安排公布前,先整理藥物交收、每日包裝、核對責任、例外升級和交更證據。

兩名院舍護理人員在藥物準備區核對密封每日藥物包與平板交接清單的情境示意圖

1. 先分清楚:招標啟動不等於院舍服務已經開始

醫務衞生局於 2026 年 10 月 2 日刊登招標公告,為政府提供為期三年的「社區藥房計劃(院舍)」服務。這反映計劃正進入採購程序,但公開招標本身並非個別院舍的參與通知、服務啟動日期、藥房配對結果或流程轉換指示。

政府在 2025 年 10 月公布的計劃方向指出,院舍模式會為居於安老及殘疾人士院舍的醫管局病人定期配發醫管局處方藥物,並涵蓋配發、整合及預先包裝每日所需藥物。院舍應以日後正式公布的服務範圍、資格、安排和時間表作準,不應因招標消息而自行更改派藥、存藥或交接程序。

  • 將「政府公開方向」「採購進度」「個別院舍確認」及「實際上線」列為不同狀態。
  • 指定一名負責人保存正式通告、服務條款、查詢回覆及內部決定。
  • 未獲適用的書面安排前,不向院友、家屬或同事表示已由社區藥房接手配藥。

2. 畫出現有藥物交收地圖,而不是只等待新服務

院舍可先用一張流程圖列出現時由處方或覆診文件到藥物送達、接收、存放、核對、派發、異常處理和紀錄的每一個交接點。目標不是預設未來服務做法,而是找出現時誰負責、以甚麼文件或紀錄作依據,以及哪一個步驟最容易出現等待或資訊斷層。

每一個交接點應有清楚的輸入、承接者、完成條件和未完成時的升級途徑。例如「收到藥物」不等於「內容已由合適人員核對並可按院舍程序處理」;這兩個狀態應獨立記錄。

  • 標示每次交收的日期時間、來源、接收者、文件或標籤版本及儲存位置。
  • 界定誰可確認數量、包裝完整性和資料差異,並按院舍程序處理。
  • 以去識別化個案演練,避免把真實院友資料帶入一般會議或測試。

3. 預先包裝可以改變交接方式,不能取代處方核對

政府公布的院舍服務方向提及整合及預先包裝每日所需藥物。這可能改變院舍接收與分發時所面對的包裝和交接情境,但不會把處方核對、專業判斷或院舍既定藥物管理責任自動轉移或取消。實際責任分工須以日後正式服務文件、法例、實務守則及院舍程序為準。

社會福利署的安老院藥物管理資料要求院舍按處方及有關指示協助住客用藥;任何人士不可自行開始、停止或更改藥物、劑量或用法。如發現標籤、包裝、處方或記錄有差異,前線人員應按既定程序升級予合適醫護專業人員或藥劑師,而非自行推斷。

  • 把「外觀或封裝已接收」與「內容已按程序核對」分開標示。
  • 列出覆診後、新藥、停藥、短缺、退藥及院友返院等高風險情境。
  • 保留可追溯的處理紀錄,避免只以口頭交代結束差異事項。

4. 先為例外事項設定時限、承接者和覆核者

較高風險的問題通常不是發生在一般派藥時段,而是在資料或實物不一致、覆診後指示尚待確認、包裝缺漏、送達延誤或院友暫停留院後返回時。院舍可在正式轉換前,把每一類例外事項的發現人、可處理範圍、升級窗口、時限和主管覆核點寫入既有流程。

紀錄應描述已知事實、採取的安全步驟、下一位承接者和回覆期限,而不應記錄未經確認的臨床結論。若處方或用藥指示不清楚,不可自行開始、停止或更改;應依院舍程序聯絡合適醫護專業人員或藥劑師。本文不構成個別臨床、藥劑、法律或合規意見。

  • 差異事項:記錄發現時間、涉及的交接點、已通知對象及待確認內容。
  • 未完成事項:指定具名承接者和下一次覆核時間,避免只留下「已跟進」。
  • 完成事項:由合適人員記錄處理結果,主管覆核證據而非只核對表格已填寫。

5. 讓每個角色只取得完成工作所需資料

服務銜接往往同時帶來更多資料來源、文件和查詢窗口。院舍可按職務拆分為接收、專業核對、派發、例外升級及主管覆核,並設定每一角色所需的最少資料、個人帳戶和核准紀錄途徑。交更所需的是下一步行動和承接責任,不是把完整藥單或健康資料複製到一般通訊群組。

如未來服務涉及外部平台、供應商或電子資料,院舍應以正式安排確認權限、資料流、同意和保安要求。任何系統展示、資料匯入或試行,都不等於已獲授權存取資料或已符合所有私隱與合規要求。

  • 職務或輪班改變時,依程序檢視帳戶、權限和交接範圍。
  • 只在核准系統保存工作紀錄,避免以個人裝置或未經授權通訊工具傳送資料。
  • 把供應商可展示的功能、院舍已核准的設定和仍待外部確認的事項分開管理。

6. 用三個去識別化情境測試交接是否閉環

在正式服務安排清楚前,院舍可用去識別化資料進行桌上演練:第一,收到每日包裝但覆診後指示仍待核對;第二,交收時發現數量或標示不一致;第三,夜班發現待確認事項而下一次派藥時間將至。每次演練只測試工作流程是否能說清楚資料來源、負責角色、下一步、時限和覆核證據,不以模擬結果代替專業判斷。

與 ANI 團隊交流時,可帶同這類去識別化流程圖,討論院友資料、待辦、交更、權限和主管覆核如何配合現行院舍程序。ANI System 4.0 的實際功能、設定、介接能力及交付範圍必須以示範、書面方案和適用要求確認;本文不承諾自動接通、資料自動同步或合規認證。

  • 測試交更者能否知道未完成事項、承接者與下一次覆核時間。
  • 測試主管能否由紀錄追溯例外事項如何被處理及完成。
  • 測試資料是否只流向實際處理該事項所需的人員和核准系統。

7. 香港官方資料與查詢

醫務衞生局〈招標資料〉,2026 年 10 月 2 日發出為期三年的社區藥房計劃(院舍)服務招標:https://www.healthbureau.gov.hk/cn/tender/260900_spo_cpp_rch/index.html

香港政府新聞公報〈基層醫療署公布社區藥物名冊運作機制及推出《基層醫療社區藥房指引》〉,說明院舍服務方向、定期配發、整合及預先包裝:https://www.info.gov.hk/gia/general/202510/30/P2025103000222.htm

社會福利署〈安老院實務守則及相關資料〉,包括院舍藥物管理要求:https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/lr/rche/rche_orcopref/

醫健通〈合資格醫護機構〉,列出已聘用登記醫護專業人員的住宿安老院為可登記類別之一:https://www.ehealth.gov.hk/tc/whats-ehealth/eligible-healthcare-providers.html

“把每一次交收、每一項差異和每一次承接留下可核對的證據,才是服務銜接前最重要的準備。”
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