《維持生命治療的預作決定條例》2026 年 7 月 31 日生效，院舍應如何準備醫健通、文件與前線流程？

為甚麼 2026 年 7 月是院舍管理層要即時留意的時間點？

香港政府已在 2026 年 5 月 22 日公布，《維持生命治療的預作決定條例》主要條文將於 2026 年 7 月 31 日起實施。這不是單一醫院內部安排，而是正式為預設醫療指示及不作心肺復甦術命令建立法律框架，同時為遵從相關文書的醫護及施救者提供法律保障。

對安老院舍而言，這代表晚期照顧相關文件、家屬溝通、醫護交接、突發情況升級通報，以及前線如何快速確認院友意願，都需要由「知道有這回事」提升到「流程已經準備好」。如果院舍仍然主要依賴紙本夾、口頭提醒或個別同事記憶，臨場風險會明顯較高。

• 生效日期已明確: 2026 年 7 月 31 日。
• 文件有效性、前線應對與法律保障將正式進入同一框架。
• 院舍要處理的是跨角色流程，而不只是補一份表格。

醫健通在這次安排中扮演甚麼角色？

醫務衞生局已明確表示，醫健通會作為指定電子系統，分階段支援預設醫療指示。首階段並不是所有人直接在系統內建立電子指示，而是容許已訂立的紙本預設醫療指示，以電子方式儲存在醫健通，讓公私營醫療機構在有需要時取覽。之後待功能與相關機構系統準備就緒，才會進一步推行直接在醫健通訂立和儲存電子預設醫療指示。

這個安排對院舍的實際意義，是關鍵文件未來不應只停留在一個紙本位置。管理層需要開始思考：院友如已訂立指示，院舍怎樣確認副本是否齊全、家屬是否知情、合作醫護是否可取覽，以及內部交更時如何提醒相關注意事項。

• 首階段重點: 把已訂立的紙本預設醫療指示電子化存放於醫健通。
• 下一階段: 直接透過醫健通訂立和儲存電子預設醫療指示。
• 院舍重點不是「有冇 app」，而是文件能否被正確取覽和跟進。

這項政策更新會如何影響院舍日常營運？

第一個影響是入院與定期檢視流程。院舍日後更需要主動問清楚院友是否已訂立預設醫療指示、文件是否仍然有效、是否已通知家屬與主診醫護，並把相關狀態清楚記錄在院友檔案與交接脈絡之中。

第二個影響是突發情況處理。醫務衞生局在 2026 年 5 月的開場發言中再次強調「如有疑問，救人第一」原則，同時指出如醫護及救援人員依從有效及適用的指示或命令，或在不知悉有關文件存在時先行施救，均有法律保障。換言之，院舍不能只要求前線記住規定，而是要建立「何時查核、向誰確認、如何升級」的標準做法。

第三個影響是家屬及跨機構溝通。若院舍、家屬、外展醫護及送院團隊對文件理解不一致，最容易在臨床轉折點產生爭議。因此，政策更新的真正價值，不只是法律上承認文書，而是迫使各方把晚期照顧意願討論得更清楚。

• 入住或覆檢時要確認是否已訂立預設醫療指示。
• 交更與當值主管需要知道怎樣快速查核文件狀態。
• 家屬、合作醫護及院舍內部對文件內容要有一致理解。

院舍在 7 月 31 日前可先完成哪五項準備？

如果管理層想把風險降到最低，最實際的做法不是等個別個案出現才臨場處理，而是先做一輪小規模流程盤點。以下五項工作，大多數院舍都可以在短時間內開始。

• 整理現有院友之中，哪些個案已訂立預設醫療指示，哪些仍只在紙本或家屬手上。
• 確認內部存檔位置、負責人及更新頻率，避免不同部門各自保留不同版本。
• 把相關狀態納入住院評估、定期照顧檢視及主管覆核流程。
• 為前線、值班主管與行政同事設立同一套升級通報步驟。
• 與合作醫護及家屬預早溝通，減少臨場才首次討論。

院舍系統與數碼化流程應怎樣配合？

這類政策更新很容易被誤解為「醫療文件問題」，但實際上它同時是一個營運與留痕問題。只要資料分散在紙本、WhatsApp 訊息、值班簿及個別 Excel，院舍就很難確保每一班同事都在同一時間看到同一版本的關鍵資訊。

較穩妥的方向，是把院友主檔、特別提示、交更事項、跟進狀態及主管覆核整合到較一致的電子流程。ANI System 4.0 的價值不在於代替醫健通，而是在院舍內部把院友資料、交接、醫療協作及跟進脈絡整理得更清楚，讓團隊知道哪些屬於院舍內部工作流，哪些需要配合外部醫健通或醫療機構處理。

• 把關鍵狀態留在院友主檔與交更流程內，而非只靠口頭提醒。
• 用權限與角色分工控制誰可查看、更新及覆核相關資料。
• 把內部營運流程與外部醫療平台分清楚，但保持可追蹤銜接。

管理層接下來應持續留意甚麼？

短期內，管理層最需要留意的是 2026 年 7 月 31 日條例正式生效後，內部流程是否真正運作，以及合作醫護、家屬與前線團隊是否對新安排有一致理解。若仍然只有少數同事知道相關要求，制度風險其實未算下降。

中期來看，醫健通功能會繼續擴展，包括更完整的電子指示流程與更多可供取覽的醫療文件。對院舍而言，這代表未來與醫療系統銜接的要求只會增加，不會減少。越早把文件、交更、授權與跟進流程整理清楚，之後接通更多 eHealth 功能時便越容易落地。

• 留意條例生效後的前線執行情況與例外個案。
• 持續更新家屬溝通與合作醫護協作安排。
• 預早為更多醫健通文件與流程整合做好內部準備。

本文參考的香港官方更新

以下資料均來自香港政府、醫務衞生局或醫健通官方資料，適合作為院舍管理層進一步內部討論的起點:

• 2026 年 5 月 22 日: 香港政府公布《維持生命治療的預作決定條例》將於 2026 年 7 月 31 日生效。
• 2026 年 5 月 8 日: 醫務衞生局在立法會衞生事務委員會說明條例實施安排，包括醫健通作為指定電子系統及過渡安排。
• 2025 年 4 月 30 日: 醫務衞生局回覆立法會問題，交代首階段可把紙本預設醫療指示電子化存放於醫健通。
• 醫健通官方流動應用程式頁面: 說明已登記用戶可取覽健康紀錄及管理互通安排。